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東洋医学の症例 アトピー性皮膚炎2

乾燥タイプのアトピー性皮膚炎の患者さんの東洋医学での治療では、顔も含めて真っ赤になって、しかも皮膚は粉をふいている状態の方が多いように思います。この様な場合は、温清飲を処方します。

しかし、温清飲の場合は、黄連解毒湯が入っているにもかかわらず痒みが増すことが多いのです。これは一時的な場合とそうでない場合があるのですが、患者さんにしてみれば、「飲んで悪くなった」としか思えません。

そこで温清飲の変法で四物湯を少なくと黄連解毒湯を多目にし、さらに熱が強いのならば、石膏を加え、痒みが強いのならば苦参を加えたりします。引っ掻き傷が多く、細菌が悪化要因と思えば、荊芥連翹湯を加えます。
またのぼせが強いのならば桂枝を加え症状に合わせていきます。

基本は四物湯、黄連解毒湯、桂枝、人参の組み合わせです。桂枝はのぼせを抑えてくれます。顔の赤味を少しでもおさえてあげることは、患者さんにとって大切なことではないでしょうか。

四物湯には地黄という胃に堪えるものが入っているので、人参を加え胃腸障害を併発を抑えます。また長期に渡るアトピー治療で体力が落ちている場合、体を補う意味もあります。後天的な気の不足で、治る力も足りないと考えられるからです。

東洋医学の治療法 アトピー性皮膚炎1

いくら体に合わせた漢方薬を服用しても、悪い食事や悪い生活習慣を続けるのならば、絶対に良くはなりません。
食事や生活を改善出来ないのならば、漢方をはじめてもお金の無駄です。

漢方でもステロイドでも、自分の生活スタイルに合った治療方法を選択するのが肝心でしょう。生活習慣の改善と言っても、あまり無茶をしない、タバコを吸う方は本数を減らす、または止める、皮膚が感染しないように清潔にしておく・・・など普通のことです。

この先長い病気ですので、タバコを吸うなとは言いませんし、お酒も飲むなとは言いません。「言われていたので今夜はもうこれで帰ろう。」とほんの少し気にとめておけばよいと思いますよ。

食生活の注意点は、脂物や白砂糖を使ったお菓子、生クリームなどを控える、などですが、これはみなさん注意されています。意外と知られていないのには餅米なども良くありません。餅米にはヒスタミン分泌を亢進させる作用がありますので、アトピー性皮膚炎などは悪化します。ですからお餅だけではなく、煎餅も要注意です。

クリスマスでケーキを食べて悪化、正月に餅を食べてアトピーが悪化・・・する方は多いです。でも、それらも生きていく上での大切な楽しみの一つなので、少しずつ気を付けていけばよいのではないでしょうか。生活習慣の改善はあくまでも無理しない範囲で、ストレスにならない程度から徐々に改善していけばよいと思います。

漢方治療は個人、個人に合わせておこないます。ですから、同じ病気であっても、人によって処方が違う事があります。

アトピー性皮膚炎の場合、「乾燥タイプかジクジクタイプか」、「『気』は足りているのか、回っているのか」、「『血』の流れは良いのか」、などに注意して考えて漢方の処方を決めていきます。

ジクジクタイプのアトピー性皮膚炎では消風散(しょうふうさん)、越婢加朮湯(えっぴかじゅつとう)、竜胆瀉肝湯(りゅうたんしゃかんとう)などが、よく用いられる代表的な漢方処方です。
特に「消風散は夏に増悪するものによい。」と本にも記載されています。消風散は分泌物が多く、皮膚表面にカサブタが出来てしまう様なタイプによく使います。消風散は発表力が強いので、効果を表す時には一時的に分泌物が増えることがあります。

越婢加朮湯は消風散よりも、皮膚がパンパンに腫れて、いかにも皮下に水が溜まっている様に見えるタイプのアトピーに効果があります。

一方、ドライタイプのアトピー性皮膚炎の代表は、なんと言っても温清飲でしょう。
温清飲は不思議な処方で、熱性の四物湯と冷性の黄連解毒湯の一対一の合方になります。言ってみれば、熱いご飯に冷たいお茶をかけた様なものです。

四物湯は「血」の質や「血」の巡りを改善します。漢方では、皮膚の乾燥や赤黒いのは「血」の巡りや質が悪いと考えますから、四物湯は是非とも使いたい処方です。
しかし単独でアトピー性皮膚炎の様な熱を呈している状態に使うと、さらに赤味が酷くなったり、痒みが酷くなったりします。そこでその熱を冷ましてくれる黄連解毒湯を加わえるのです。もちろんこれは四物湯の温性作用を緩和するだけではなく、アトピー性皮膚炎自身の熱をも冷ましてくれます。

よくアトピー性皮膚炎で使われる荊芥連翹湯や柴胡清肝散などは、その構成成分に温清飲を含んでいます。すなわち、「温清飲プラス何種類かの生薬」で構成されています。
このことより、四物湯や黄連解毒湯、さらには温清飲がアトピー性皮膚炎の漢方治療の中心になっていることが分かると思います。

東洋医学の症例 アトピー性皮膚炎3

アトピー性皮膚炎の患者様の大半が女性の方です。男性の場合は「気にはなるが放置」、あるいは、「ステロイド軟膏を塗ってよくなればそれでいい」と思っておられるケースが多いように感じられます。

女性の場合は終わりの見えないステロイド治療に不安を感じたり、さらには、肌を綺麗にしたい気持ちが男性より強く、東洋医学での治療で漢方を希望される方が多いです。

女性のアトピー性皮膚炎の患者様では生理周期で症状の変化が出る方が多く、たいていは排卵過ぎ頃より悪化し、生理が始まるとアトピー性皮膚炎が少し治まる。この様な方は生理痛が酷かったり、生理不順であったり、また生理時にレバーの様な血の塊が出たり、いわゆる「瘀血」症状を呈していることが多く見られます。

この様な場合には、生理に関する症状を先に治せばアトピー性皮膚炎も改善することがあります。実際にアトピー性皮膚炎に桂枝茯苓丸などを使う場合もあります。「瘀血」を改善するだけで、アトピーの症状が意外にも改善されることが多いのです。

実際に、通常アトピー性皮膚炎に使う漢方以外から開始することもよくあります。具体的処方名では、通導散、加味承気湯桂枝茯苓丸などを基本にし、そこにヨクイニンや苦参などを加えていきます。
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